Trang chủ >> Tìm hiểu về chương trình Medicare (Phần 2)

 

Như đã cùng tìm hiểu ở phần trước, hôm nay SFRC xin được tiếp tục gửi đến quý nhà đầu tư những thông tin vô cùng hữu ích về chương trình Medicare.

Chương trình Medicare

Medicare bao gồm các dịch vụ (kiểm tra thí nghiệm, phẫu thuật, thăm bệnh của bác sĩ) và các vật dụng (xe lăn, khung tập đi) xem như là các dụng cụ y tế cần thiết đề trị bệnh.

>>> Tư vấn về chương trình eb5 tại HCM

chương trình medicare

 Gồm có 4 phần:

1/ Bảo hiểm bệnh viện ( phần A)

  • Thông thường, Part A gồm có: Chăm sóc tại bệnh viện, Cơ sở điều dưỡng chuyên môn, Chăm sóc sức khỏe tại gia và Chăm sóc khi hấp hối

Bảo hiểm này dành cho những đối tượng nào?

Những người từ 65t trở lên , là công dân hoặc thường trú nhân của Mỹ đều đủ tiêu chuẩn nhận bảo hiểm bệnh viện miễn phí của Medicare nếu:

  • Nhận hay đủ tiêu chuẩn nhận quyền lợi An sinh xã hội hoặc
  • Nhận hay đủ tiêu chuẩn nhận quyền lợi hưu trí hỏa xa HOẶC
  • Vợ/ chồng đủ điều kiện HOẶC
  • Bạn hoặc người phối ngẫu đã làm việc lâu năm trong chính phủ có trả thuế Medicare HOẶC
  • Bạn là cha mẹ phụ thuộc của một đứa con đã qua đời, có bảo hiểm đầy đủ

Nếu không hội đủ những tiêu chuẩn này, bạn phải đóng bảo phí hằng tháng để được nhận bảo hiểm.

Lưu ý : Mặc dù tuổi nghỉ hưu không còn là 65 nhưng bạn nên ghi danh vào Medicare 3 tháng trước ngày sinh nhật thứ 65 của mình

Trước tuổi 65, bạn có thể nhận được bảo hiểm bệnh viện Medicare miễn phí nếu:

  • Được nhận quyền lợi tàn phế của An sinh xã hội trong 24 tháng; HOẶC
  • Nhận hưu bổng tàn phế từ hội đồng hưu bổng hỏa xa; HOẶC
  • Nhận được trợ cấp tàn tật An sinh xã hội vì mắc bệnh Xơ cứng cột bên teo cơ
  • Làm việc lâu năm trong chính phủ có trả tiền thuế Medicare và hội đủ các tiêu chuẩn của chương trình tàn phế an sinh xã hội.
  • Là con hay người góa vợ/góa chồng được 50 tuổi hay lớn hơn, bao gồm người góa vợ/góa chồng đã ly dị của người làm việc lâu năm trong chánh phủ có trả tiền thuế Medicare và hội đủ các điều kiện của chương trình tàn phế An Sinh Xã Hội.
  • Bị suy thận mãn tính vĩnh viễn và phải lọc máu thận lâu dài hay chờ ghép thận và:

+ Đủ tiêu chuẩn hay nhận quyền lợi hàng tháng của Sở An Sinh Xã Hội hay hệ thống nghỉ hưu hỏa xa; hay

+ Làm việc lâu năm trong công việc chánh phủ có bảo hiểm Medicare; hoặc

+ Là con hay người phối ngẫu (bao gồm người phối ngẫu đã ly dị) của công nhân viên (còn sống hay quá cố) làm việc đủ lâu dài dưới sự bảo quản của Sở An Sinh Xã Hội hay làm việc với chánh phủ có trả bảo hiểm Medicare.

 

2/ Bảo hiểm y tế (Phần B)

Bất kì ai đủ tiêu chuẩn nhận Bảo hiểm bệnh viện (Phần A) đều có thể đóng thêm phí bảo hiểm để được tham gia vào Phần B.

Nếu không đủ tiêu chuẩn nhận bảo hiểm miễn phí,bạn vẫn có thể mua bảo hiểm y tế mà không cần mua bảo hiểm bệnh viện nếu :

  • Từ 65t trở lên
  • Là công dân hoặc thường trú nhân hợp pháp sống tại Mỹ trong ít nhất 5 năm

Phần B gồm có:

  • Nghiên cứu lâm sàng
  • Dịch vụ xe cấp cứu
  • Thiết bị y tế lâu dài
  • Bệnh nhân tâm thần ( nội trú, ngoại trú, nằm viện một thời gian)
  • Có đánh giá thứ hai trước khi phẫu thuật
  • Ngoại trú bị hạn chế thuốc theo toa

 

3/ Medicare thuận lợi (phần C)

Là chương trình được cung cấp bởi các công ty tư nhân đã được Medicare chấp thuận. Nếu đã tham gia Phần A và B, bạn có đủ tiêu chuẩn để tham gia phần C.

 Phần C bao gồm:

  • Chương trình quản lý chăm sóc Medicare
  • Tổ chức chọn lọc văn phòng y khoa
  • Chương trình dịch vụ tính tiền Medicare tư
  • Chương trình chuyên khoa medicare

Quý vị có thể đóng thêm phí bảo hiểm hằng tháng để nhận thêm nhiều quyền lợi riêng từ chương trình này.

 

4/Chương trình mua thuốc theo toa (Phần D)

Bất kì ai có bảo hiểm phần A , phần B hoặc chương trình bảo hiểm phần C đều đạt tiêu chuẩn tham gia phần D. Việc tham gia là tự nguyện và bạn phải nộp thêm một phần phí bổ sung

 

[?]Thu nhập thấp có thể tham gia Medicare không?

Anh/ chị có thể nhận trợ giúp từ tiểu bang nếu không có đủ tiền nộp phí bảo hiểm Medicare và thanh toán các chi phí y tế khác Để đủ điều kiện, cần phải có bảo hiểm phần A và có thu nhập, nguồn thu han chế. Tuy nhiên, chỉ có tiểu bang nơi anh/ chị sinh sống mới có thể quyết định anh/ chị có đủ điều kiện nhận trợ cấp theo các chương trình này hay không. Để tìm hiểu, có thể liên hệ cơ quan hỗ trợ y tế (Medicad), dịch vụ xã hội hoặc phòng phúc lợi tại tiểu bang.

Ngoài ra, anh/ chị cũng có thể nhận trợ cấp bổ sung nếu có thu nhập hạn chế (theo mức nghèo khổ của liên bang) và nguồn thu hạn chế. Những số liệu về giới hạn thu nhập và nguồn thu thường thay đổi theo năm, nên cần liên lạc với Sở An sinh xã hội để biết thêm chi tiết. Thêm vào đó, anh/ chị tự động đủ điều kiện và không cần làm đơn xin trợ cấp bổ sung nếu đáp ứng được một trong các điều kiện sau:

  • Có Medicad có bảo hiểm thuốc theo toa
  • Có thu nhập an toàn bổ sung ; HOẶC
  • Tham gia một chương trình tiểu bang có thanh toán phí Medicare của anh/ chị

 

[?]Khi nào nên nộp đơn ghi danh Medicare?

Nếu anh/ chị sống tại một trong 50 bang hoặc Washington DC, anh/ chị sẽ được tự động ghi danh tham gia Medicare phần A và B, tuy nhiên, phải nộp một khoản phí bảo hiểm đối với bảo hiểm phần B, anh/ chị có lựa chọn để giảm phí này.

Nếu anh/ chị chưa nhận quyền lợi hưu trí, anh/ chị cũng nên liên lạc với Sở an sinh xã hội 3 tháng trước ngày sinh nhật thứ 65 để ghi danh Medicare, ngay cả khi không dự định nghỉ hưu ở tuổi 65.

Sau khi hoàn tất ghi danh, anh/ chị sẽ nhận được thẻ Medicare màu đỏ, trắng hoặc xanh có thể hiện rõ Phần A, phần B hay cả hai. Cất giữ thẻ ở nơi an toàn để lấy khi cần thiết.

 

[?]Thời kì ghi danh phần B như thế nào?

Khi lần đầu đủ tiêu chuẩn nhận bảo hiểm bệnh viện, anh/ chị có 7 tháng để ghi danh bảo hiểm y tế phần B (thời kì ghi danh đầu tiên). Nếu bỏ qua giai đoạn này, thì ngày hiệu lực sẽ bị trì hoãn và giá bảo phí sẽ tăng cao. Trong trường hợp này, anh/ chị còn một cơ hội nữa là đăng kí vào thời gian “ ghi danh chung” từ 1/1 đến 31/3 với thời gian hiệu lực bắt đầu từ 1/7 nhu7ng phí bảo hiểm tăng 10%.

 

[?]Liên lạc với Sở An sinh xã hội bằng cách nào?

  • Qua website socialsecurity.gov. Mạng lưới này có thể giúp anh/ chị:

+ Đăng kí nhận phúc lợi hưu trí, khuyết tật và Medicare

+ Lấy địa chỉ văn phòng An Sinh xã hội địa phương

+ Xem lại Khai báo an sinh xã hội của anh/ chị ( Social Security Statement)

+ Yêu cầu thẻ Medicare thay thế

  • Gọi số miễn cước : 1-800-772-1213

Giải đáp thắc mắc từ 7am-7pm T2-T6 , miễn phí thông dịch viên.

 

Tin liên quan